Odpowiedź ministra zdrowia - z upoważnienia prezesa Rady Ministrów -

na interpelację nr 8073

w sprawie finansowania usług medycznych w woj. wielkopolskim

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją Pana Posła Andrzeja Grzyba z dnia 18 sierpnia 2004 r. przekazaną przy piśmie Marszałka Sejmu z dnia 31 sierpnia 2004 r., znak SPS-0202-8073/04, w sprawie sposobu finansowania usług medycznych w woj. wielkopolskim, z upoważnienia Prezesa Rady Ministrów, uprzejmie przekazuję następujące wyjaśnienia.

   Zgodnie z art. 118 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135) podział środków finansowych na poszczególne oddziały wojewódzkie Funduszu będzie dokonywany z uwzględnieniem:

   - liczby ubezpieczonych zarejestrowanych w danym oddziale wojewódzkim oraz ryzyk zdrowotnych przypisanych danej grupie wydzielonej według struktury płci i wieku w porównaniu z grupą odniesienia,

   - migracji ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale do świadczeniodawców z innego oddziału,

   - wskaźnika wynikającego z liczby i rodzaju wykonanych świadczeń wysokospecjalistycznych w latach poprzedzających rok, w którym ten plan jest tworzony,

   przy czym planowane wydatki na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej danego oddziału nie mogą być niższe niż wysokość wydatków zaplanowanych w roku poprzednim.

   Zgodnie z art. 119 ww. ustawy ˝Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy tryb i kryteria podziału środków pomiędzy Centralę i oddziały wojewódzkie Funduszu z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, uwzględniające przepisy art. 118˝. Przed wejściem w życie ww. rozporządzenia zostanie ono, ze względu na zmianę zasad podziału środków finansowych na województwa, poddane ocenom oraz szerokim konsultacjom społecznym, tak aby plan finansowy NFZ na 2006 r. mógł zostać przygotowany według nowych zasad.

   Powyższe przepisy będą miały zastosowanie po raz pierwszy do tworzenia planu finansowego na 2006 r.

   W związku z tym biorąc pod uwagę brak w dotychczas obowiązującej ustawie z 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz.U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm.) przepisów dotyczących podział środków finansowych pomiędzy województwa, plan finansowy na 2005 r. został ustalony na podstawie historycznej, wynikającej z planu finansowego NFZ na 2004 r. z dnia 7 września 2004 r. (zarządzenie Ministra Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie planu finansowego NFZ na 2004 r., Dz.Urz. Min. Zdrowia z 2004 r. Nr 9, poz. 85).

   Zarządzeniem z dnia 30 września 2004 r. Minister Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów ustalił plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2005 r. (Dz.Urz. Min. Zdrow. Nr 13, poz. 111). W planie tym założono dla Oddziału Wielkopolskiego w pozycji kosztów świadczeń zdrowotnych kwotę 2 678 538 tys. zł. Oznacza to w stosunku do planu finansowego NFZ na 2004 r. z dnia 20 września 2004 r. wzrost o 5,17% (przy odliczeniu programów zdrowotnych i lecznictwa uzdrowiskowego dla zachowania porównywalności danych).

   Odnosząc się do zasad wyceny punktów rozliczeniowych za procedury medyczne dla poszczególnych województw, uprzejmie informuję, że Narodowy Fundusz Zdrowia uchwałami Zarządu nr 276/2003 z dnia 13.11.2003 r. oraz nr 163/2004 z dnia 1.07.2004 r. wprowadził ceny maksymalne na poszczególne rodzaje świadczeń zdrowotnych stosowane w procesie kontraktacji na 2004 r. Zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych z poszczególnymi świadczeniodawcami należy do kompetencji dyrektora oddziału wojewódzkiego. Kwoty ustalone w planie finansowym dla danego oddziału wojewódzkiego oraz maksymalne ceny punktu rozliczeniowego były wielkościami, które oddział wojewódzki był zobligowany uwzględnić w postępowaniu konkursowym o udzielenie świadczeń zdrowotnych na 2004 r.

   W odniesieniu do Wojewódzkiego Planu Zdrowotnego uprzejmie informuję, że w ww. ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych nie przewiduje się tworzenia takich planów.

   Z poważaniem

   Minister

   Marek Balicki

   Warszawa, dnia 27 października 2004 r.