Odpowiedź ministra zdrowia

na interpelację nr 5923

w sprawie leków dla diabetyków

   Szanowny Panie Marszałku! W związku z interpelacją Pana Posła Zbigniewa Chrzanowskiego z dnia 12 grudnia 2003 r. (SPS-0202-5923/03) w sprawie zmiany odpłatności za insuliny przesyłam uprzejmie wyjaśnienie w tej sprawie.

   Ustawą z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (art. 60, Dz. U. Nr 45 z późn. zm.) Minister Zdrowia został zobowiązany do ustalenia limitów cen na leki objęte wykazami leków refundowanych.

   Uprzejmie informuję, że limity cen są ustalane dla grupy leków o tej samej nazwie międzynarodowej lub dla grupy leków o różnych nazwach międzynarodowych, ale o podobnym działaniu terapeutycznym na podstawie najniższej ceny leku w danej grupie.

   Leki, których ceny nie przekraczają ustalonych limitów cen, pacjenci otrzymują bez dopłaty (zgodnie z odpłatnością określoną w poszczególnych wykazach), natomiast do leków droższych w danej grupie, z reguły są to leki zagraniczne, obowiązuje dopłata (ponad limit ceny). W przypadku wprowadzenia nowego leku o takim samym zakresie działania, którego cena jest niższa od ustalonego limitu w danej grupie, limit ceny zostaje zmieniony.

   Ustosunkowując się do pytań Pani Poseł, informuję, że refundacją została objęta insulina p.n. Gensulin firmy Bioton wytwarzana w kraju. Wymieniona firma potwierdziła, że w pełni zabezpieczy potrzeby pacjentów.

   W związku z opinią konsultanta krajowego w dziedzinie diabetologii insuliny z serii Gensulin firm Bioton są w pełni równoważne z insulinami z serii Insuman firmy Aventis - Pharma, z insulinami z serii Humulin firmy Eli Lilly i z insulinami firmy Novo Nordisk.

   Na tej podstawie została dokonana zmiana limitu ceny dla wymienionych insulin w oparciu o cenę najtańszego odpowiednika w danej grupie ATC. W części przypadków jest to cena Gensuliny, a w innym jest to cena produktu wymienionych firm, na podstawie której ustalono poziom limitu i te insuliny pacjenci otrzymywać będą na dotychczasowych warunkach.

   Na 26 znajdujących się w wykazie leków refundowanych grup limitowych w 9 przypadkach podstawą ustalonego limitu jest insulina oferowana przez firmę Aventis Pharma, w 6 przypadkach - insulina firmy Bioton, w 3 przypadkach - insulina firmy Eli Lilly, w 2 przypadkach - insulina firmy Novo Nordisk, a w 6 pozostałych - insulina, której producentem jest Polfa Tarchomin. Oznacza to także, iż w każdej grupie terapeutycznej pacjenci chorzy na cukrzycę mają dostęp do insuliny za dotychczasową odpłatnością ryczałtową w wysokości 2,5 zł.

   Ponadto na 85 refundowanych insulin jedynie w 36 przypadkach pacjent będzie musiał wnieść opłatę wyższą niż dotychczasowa, w 29 przypadkach różnica w opłacie wynosi od 16,82 do 17,32 zł, a w pozostałych 7 różnica ta wynosi nieco ponad 2 zł. W 14 przypadkach wysokość opłaty pozostała bez zmian.

   Wprowadzona regulacja z dniem 1 grudnia 2003 r. powoduje usunięcie dwóch wysokości limitów na tę samą cząstkę. Likwidacja tego stanu skłania zachodnie koncerny do obniżenia cen produkowanych przez nie insulin, których cena w Polsce jest wyższa niż w krajach Unii Europejskiej o dużo wyższym PKB. Jednocześnie dywersyfikacja zaopatrzenia w lek podstawowy w leczeniu cukrzycy działa antymonopolistycznie i zabezpiecza możliwości ciągłych dostaw insulin w długim terminie.

   Nie przewiduje się rekompensat dla osób stosujących insulinę z importu.

   Z poważaniem

   Minister

   Leszek Sikorski

   Warszawa, dnia 14 stycznia 2004 r.