Odpowiedź sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia

- z upoważnienia ministra -

na interpelację nr 5348

w sprawie planowanej przez Narodowy Fundusz Zdrowia likwidacji ambulatoriów w pogotowiu

   W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Marii Zbyrowskiej, przesłaną przy piśmie znak SPS-0202-5348/03 z dnia 29 października br., w sprawie planowanej likwidacji ambulatoriów w pogotowiu przez Narodowy Fundusz Zdrowia, uprzejmie wyjaśniam, że świadczenia w zakresie pogotowia ratunkowego reguluje ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późniejszymi zmianami) - art. 28: ˝Pogotowie ratunkowe udziela świadczeń zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodujących zagrożenie życia˝.

   Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował szczegółowe materiały informacyjne o przedmiocie postępowania w sprawie zawierania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ratownictwa i transportu medycznego. Przedmiotem postępowania konkursowego jest zapewnienie dobowej gotowości zespołu ratownictwa medycznego do realizowania wezwań i udzielania świadczeń zdrowotnych na wypadek zagrożenia życia w rozumieniu art.28 ww. ustawy.

   Wyróżnione zostały następujące rodzaje świadczeń w poszczególnych przedmiotach:

   1. zespół reanimacyjny ˝R˝

   2. zespół wypadkowy ˝W˝

   Maksymalne ceny poszczególnych rodzajów świadczeń w procesie kontraktacji na rok 2004 (na podstawie załącznika do Uchwały Zarządu NFZ z dnia 13.11.2003 r.) kształtują się następująco:

   Plan finansowy na świadczenia ratownictwa medycznego i transportu w 2004 roku dla województwa podkarpackiego wynosi 53 429 tys. zł, to jest o 0,8% więcej niż w roku bieżącym.

   Kontraktowanie świadczeń ambulatoryjnych w placówkach typu pogotowie ratunkowe będzie prowadzone zgodnie z opisem świadczeń ˝Lecznictwo szpitalne - świadczenia w izbie przyjęć˝ - kod produktu: 403301000803. Wymagane jest złożenie oferty dla ˝Ambulatorium ogólnego˝ oraz spełnienie wymagań określonych dla izby przyjęć.

   Natomiast kwalifikacja przypadku zgłoszonego do pogotowia ratunkowego należy do kompetencji merytorycznych lekarza zespołu wyjazdowego. W tym zakresie nie nastąpiły żadne innowacyjne zmiany.

   Odnosząc się do pytań dotyczących zadań lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, uprzejmie wyjaśniam:

   Art. 115 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2003 r. (Dz. U. Nr 45, poz. 391) określa obowiązki lekarza podstawowej opieki zdrowotnej:

   Cytowana powyżej ustawa określająca m.in. obowiązki lekarza w zakresie dziennej i nocnej pomocy wyjazdowej, weszła w życie 1 kwietnia 2003 r. Projekt ustawy był opiniowany przez Naczelną Radę Lekarską. Zakłady podstawowej opieki zdrowotnej miały możliwość przygotowania rozwiązań organizacyjnych do zapewnienia takich świadczeń ubezpieczonym w ramach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia.

   Obowiązki lekarza podstawowej opieki zdrowotnej do udzielania świadczeń ubezpieczonym w zakresie dziennej i nocnej pomocy wyjazdowej nie są nowym zapisem prawnym, ponieważ identyczne obowiązki wynikały również z poprzedniej ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Należy sądzić, że kasy chorych zapewniały ubezpieczonym tego rodzaju świadczenia zgodnie z ustawą w ramach kontraktów w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

   Świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej kontraktowane są z publicznymi lub niepublicznymi zakładami. W każdym zakładzie warunki lokalowe, urządzenie i wyposażenie muszą odpowiadać określonym przepisom, za co odpowiada organ założycielski zakładu.

   Sekretarz stanu

   Ewa Kralkowska

   Warszawa, dnia 27 listopada 2003 r.